Gesundheitsversorgung für das palästinensische Westjordanland

Diabetes und Ramadan   

Die enge Verbindung zwischen dem Ärzteteam und möglichen Patientinnen im gesamten Westjordanland ist zudem entscheidend für den Erfolg der mobilen Diabetesstation. Im Jahr 2023 wurden rund 5.000 Personen behandelt. Derzeit ist der Bus in einem kleinen Dorf in der Gegend um Bethlehem stationiert. Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegekräfte des AVH untersuchen Füße und kontrollieren Augen der meist älteren Patientinnen und Patienten. Viele von ihnen lassen sich erst dann behandeln, wenn ihre Füße taub werden oder ihre Sehkraft stark nachlässt.  

„Wir werden wiederkommen müssen, denn hier handelt es sich um unkontrollierte Fälle von Diabetes“, sagt Dr. Maen Haj Ahmed, der seit kurzem zum Team gehört. „Diabetes ist ein großes Problem in Palästina“, fügt Eddin hinzu. „Viele der Betroffenen kommen mit sehr hohem Blutzucker. Sie ernähren sich schlecht, bewegen sich nicht regelmäßig und nehmen keine oder die falschen Medikamente ein.“ 

Anders als die Kliniken vor Ort, die nur wenige Anweisungen geben können, verfolgt das mobile Team des AVH einen umfassenden Ansatz und klärt die Menschen über Ernährung, Zuckervermeidung und den Umgang mit Medikamenten auf. Außerdem beraten sie die Betroffenen während des islamischen Fastenmonats Ramadan über das Fasten und notwendige Anpassungen. 

Die Patientinnen und Patienten vertrauen dem Team und befolgen in der Regel auch dessen Ratschläge - wie etwa die 65-jährige Jamileh Fanoun. „Ich gehe jeden Tag 20 Minuten zu Fuß“, sagt sie stolz und erklärt uns im Detail, wie sie ihre Ernährung umgestellt hat und jetzt gesünder kocht. Sie hatte über die sozialen Medien von der mobilen Station erfahren und hält sich nun sorgfältig an die Ratschläge des Diabetes-Teams.  

Ein systembedingtes Problem  

Dass viele Menschen im Westjordanland von Diabetes betroffen sind, ist nicht nur ein medizinisches Thema. Es spiegelt auch allgemeinere soziale und wirtschaftliche Realitäten wider. Die knappen Ressourcen im Gesundheitswesen, zusätzlich erschwert durch den aktuellen Konflikt, machen eine wirksame Diabetesbehandlung sehr schwierig: Mohammed, 49, und sein Sohn haben nach dem Hamas-Angriff im Oktober ihre Arbeit auf einer israelischen Baustelle verloren. Früher konnte Mohammed von seinem Lohn die benötigten Medikamente noch bezahlen, aber jetzt weiß er kaum noch, wie er Essen kaufen soll. Andere Patienten tragen einfachste Plastiksandalen, der Gehstock eines alten Mannes sieht aus, als wäre er schon mehrmals repariert worden.  

Bei der Behandlung von Menschen mit Diabetes im Westjordanland geht es nicht nur um medizinische Maßnahmen, sondern um einen umfassenderen Ansatz. Der Bus berücksichtigt dabei nicht nur kulturelle Aspekte wie das Fasten während des Ramadans, sondern arbeitet auch mit lokalen Kliniken zusammen. Da es im Gesundheitsministerium, das für die medikamentöse Versorgung von Diabetespatienten zuständig ist, Kapazitätsengpässe gibt, mangelt es oft an Unterstützung und Beratung. Die mobile Einheit bildet daher auch lokale Krankenschwestern aus. 

Auf manche Probleme haben sie jedoch keinen Einfluss. „Ich kann zwar Softdrinks vermeiden, aber nicht den Stress“, sagt der 49-jährige Marwan (Name geändert). Dann erzählt er von dem Olivenhain, der seiner Familie gehörte. Im Oktober 2023 hat das Militär das Land besetzt und die Bäume abgeholzt - ein weiterer Verlust des Lebensunterhalts für seine Familie.   

„Wir wollen einfach nur in Sicherheit leben. Wir wollen Frieden," sagt er.